Alzheimer chez les jeunes: causes, symptômes et traitement
La maladie d'Alzheimer, une maladie neurodégénérative dévastatrice pour la vie de ceux qui en souffrent et de ceux qui l'entourent, se manifeste très fréquemment au cours de la vieillesse. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. Bien que ce ne soit pas aussi fréquent, peut apparaître avant l'âge de 65 ans et même au début de l'âge adulte . En fait, la première présentation de la maladie est décrite dans le cas d'une femme de 55 ans.
Il y a certaines raisons de croire que la maladie d'Alzheimer qui survient à un âge avancé et qui se manifeste à l'âge adulte, bien qu'elles partagent de nombreuses caractéristiques, pourraient en réalité être des variantes de la même entité clinique. Comment cette maladie apparaît-elle et comment pouvons-nous la détecter à temps?
Caractéristiques de la maladie d'Alzheimer
L'objectif de l'article n'est pas de donner une définition exhaustive de la présentation classique de la maladie d'Alzheimer, mais il est nécessaire de rafraîchir la mémoire et de se rappeler quels sont les symptômes les plus caractéristiques de la maladie d'Alzheimer.
Alzheimer dans la vieillesse
La présentation clinique la plus courante est la perte de mémoire épisodique, qui s'accompagne d'une détérioration progressive d'autres domaines cognitifs. comme mouvements volontaires ou capacité à produire et à comprendre la langue. Cette définition n'est pas rigide, car de nombreux autres cas ne présentent une altération focale que dans l'un des domaines sans altération de la mémoire. Par conséquent, lorsque nous parlons de la maladie d’Alzheimer, nous parlons d’un groupe très hétérogène de présentations qui ont toutes la même cause.
Au niveau cérébral, nous avons observé la formation de plaques séniles et des enchevêtrements neurofibrillaires. Les plaques ne sont que des dépôts de peptides formés avec le vieillissement. Il est courant d'avoir ces plaques même chez des adultes en bonne santé, mais nous en avons trouvé un plus grand nombre chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer. Les enchevêtrements neurofibrillaires sont, quant à eux, des conglomérats hyperphosphorylés de protéine tau. Sa présence dans le cerveau est également un facteur prédictif de trouble neurocognitif.
Alzheimer chez les jeunes adultes
Environ 4% des patients atteints d'Alzheimer sont diagnostiqués avant l'âge de 65 ans . La forme la plus fréquente d’apparition de la maladie d’Alzheimer chez les jeunes n’est pas due à une perte de mémoire, mais à un syndrome non amnésique. Par exemple, dysfonctionnements visuospatiaux, apraxie, anomies, etc. Ainsi, nous découvrirons que les fonctions exécutives, visuospatiales et motrices sont généralement affectées chez ces patients, ce qui confond le diagnostic avec d’autres troubles.
Au niveau du cerveau, comme ses plus gros analogues, ces patients ont également un plus grand nombre de plaques séniles et des enchevêtrements neurofibrillaires . Cependant, son emplacement est différent. Chez les jeunes adultes atteints de la maladie d'Alzheimer, l'hippocampe est préservé et libre de toute implication de ces dépôts. Rappelons que l'hippocampe est un point cardinal dans l'acquisition et la récupération de mémoire. Cette découverte explique dans une large mesure la différence de présentation, pourquoi la mémoire de la personne âgée est affectée dès le début et pourquoi elle est peu fréquente chez les jeunes atteints de la maladie d'Alzheimer.
La neuropathologie montre qu'il existe une plus grande densité et une distribution plus diffuse des signes typiques de la maladie d'Alzheimer. Des études de neuroimagerie structurale montrent que le cortex est plus touché que chez les patients âgés et également plus diffus, affectant en particulier le néocortex.
Compte tenu de toutes ces preuves, il est possible d'affirmer que, bien que les deux manifestations relèvent de l'étiquette de la maladie d'Alzheimer parce qu'elles répondent aux mêmes critères de diagnostic, les processus pathologiques subis par les jeunes sont différents de ceux observés chez les patients âgés. Les lésions sont réparties différemment, nous pourrions donc parler de deux variantes de la même maladie, et pas seulement d'un critère de temporalité.
Causes de la maladie d'Alzheimer chez les jeunes
Dans la maladie d'Alzheimer qui survient à un âge avancé, la maladie survient en raison de la formation de dépôts naturels. Plus le patient est âgé, plus il est probable qu'il dispose de tant de déchets qu'il commence à aggraver ses capacités cognitives. De plus, le mode de vie de chacun peut protéger ou non la formation desdits dépôts présents dans la maladie.
Cependant, Chez les jeunes patients normaux, ces dépôts n'ont pas le temps de se former . Aucun processus normal ne justifie une telle densité et une telle distribution pathologique dans le cerveau. C'est pourquoi bon nombre des cas d'Alzheimer débutant à un âge précoce sont dus à des mutations dans les gènes qui permettent aux dépôts de protéines de s'accumuler et aux plaques séniles de se former.
Les cas de maladie d'Alzheimer dus à des mutations transmises génétiquement sont rares.On pense que la plupart des cas se produisent par acquisition ou parce que les gènes impliqués ne font pas leur travail de manière optimale. Il semble plus que le produit d'un groupe de facteurs génétiques et de modes de vie qui produisent un stress oxydatif que par un gène ou un marqueur particulier. Naturellement, les personnes issues de familles ayant une histoire marquée de la maladie d'Alzheimer à un jeune âge peuvent, si elles le souhaitent, passer un test permettant de trouver un marqueur de présence de ladite mutation génétique ou non et de savoir si elles développeront la maladie.
Traitement et pronostic
Le traitement de la maladie d'Alzheimer chez les jeunes est le même que celui prescrit pour les personnes âgées, avec l'avantage qu'ils peuvent exercer davantage d'activités thérapeutiques. que ce dernier Il est très important de garder les activités de la vie quotidienne aussi longtemps que possible et de ne pas cesser de les faire après avoir été diagnostiquées. L'autonomie et les activités permettent à l'individu de conserver ses compétences cognitives plus longtemps et son déclin plus graduel.
La stimulation cognitive par des activités utilisant les fonctions cérébrales constitue un bon moyen de protection contre la progression de la maladie. Il est impossible de s'en débarrasser ou de l'arrêter. C'est pourquoi l'objectif est de conserver une plus grande autonomie et une qualité de vie possible pendant une plus longue période. Il peut être judicieux de planifier la gestion de la vie plus tard, lorsque l’on commence à dépendre davantage des autres et qu’on est incapable de prendre en charge des questions telles que l’économie, les procédures judiciaires, la volonté ou la volonté de certaines procédures médicales auxquelles pourrait être soumis un plus tard.
Le pronostic de la maladie d'Alzheimer à un âge précoce est défavorable . Ces personnes se détériorent plus rapidement que les personnes âgées et le déclin cognitif est plus marqué et plus évident. Cependant, il est important de toujours se concentrer sur les compétences que le patient conserve et qu'il peut encore exploiter et tirer le plus longtemps possible.
