Le membre fantôme et la thérapie de la boîte à miroirs
Le Membre fantôme , introduit en 1872 sous le nom de Silas Weir Mitchell, fait référence à un syndrome dont souffrent certaines personnes qui ont perdu un bras, une jambe ou un organe et qui continuent à ressentir les sensations de membres amputés. Les patients atteints de ce syndrome ont l'impression de faire un geste, ressentent des démangeaisons ou une douleur intense.
Le cerveau et le corps
Selon le neurologue Centre du cerveau et cognition de l'Université de Californie à San Diego, Vilayanur S. Ramachandran Près de 70% des personnes amputées continuent à ressentir une douleur intermittente au membre, même après des décennies d'amputation, ce qui a des conséquences dévastatrices sur la vie des patients qui en souffrent.
Malheureusement, pendant de nombreuses années, le traitement avait été inefficace car ses bases biologiques n'étaient pas suffisamment claires . Les sensations du membre fantôme peuvent apparaître immédiatement après l'amputation du membre ou tardivement, mais la douleur apparaît généralement au cours de la première semaine de postamputation. Elle évolue généralement avec une réduction de la fréquence et des crises douloureuses, mais parfois, la douleur peut persister pendant des années. En outre, il convient de noter que le syndrome des membres fantômes peut provoquer des troubles psychologiques tels que la dépression, l’anxiété ou le stress chez ceux qui en souffrent.
Pourquoi le syndrome des membres fantômes?
Plusieurs théories tentent d’expliquer la cause du membre fantôme. Il n'y a pas si longtemps, une relation simple et univoque entre blessure et douleur était posée, mais un courant de pensée récente a placé la genèse du membre fantôme dans le cerveau depuis que les sphères cognitive et affective interviennent.
Les enquêtes de Ronald Melzack abouti à la théorie des neuromatrices , dans lequel la diffusion de la douleur et la transmission de la douleur par l'organisme sont attribuées à un système complexe impliquant diverses zones du système nerveux central et périphérique, du système nerveux autonome et du système endocrinien, directement influencées par divers facteurs psychologiques, émotionnel, génétique et social. Cette théorie explique que nous pouvons ressentir des sensations de douleur dans l'organisme causées par notre intérieur, c'est-à-dire par notre propre organisme, et grâce à ce système, nous pouvons faire en sorte que ces sensations augmentent, modifient ou diminuent à un moment donné. Si cette matrice est activée en l'absence d'informations sensorielles périphériques (membre amputé), cela donnerait la sensation d'avoir un membre présent après la perte.
Un autre axe de recherche est celui du scientifique Ramachandran , que dans son livre "Fantômes du cerveau ", Donne une explication incroyable. Un patient avec un membre fantôme s'est plaint de démangeaisons sur la main perdue. Le Dr Ramachandran, avec un coton-tige pour les oreilles, a rayé le patient sur le visage, soulageant les démangeaisons de sa main. Quelle est l'explication à cela? L'explication se trouve dans le Homunculus de Penfield . Dans les années 1950, Penfield et Rasmussen ont démontré l’existence d’une carte corticale de la représentation corporelle sous deux aspects: moteur et somatosensoriel.
Celui-ci La carte neurologique a des caractéristiques particulières: chaque partie du corps est représentée en fonction de son importance sensorimotrice (par exemple: les lèvres ou les mains ont plus de représentation corticale que le tronc, c’est pourquoi elles sont plus sensibles), c’est-à-dire qu’une chose est le corps et une autre la représentation du corps dans le cerveau. Si une personne perd une jambe, un bras ou un organe, sa représentation dans l'homonculus de Penfield cesse de recevoir des informations de cet effecteur, mais cette partie de la carte peut alors être envahie par la représentation adjacente. Dans le cas de la main amputée, la représentation adjacente est celle du visage. De cette manière, la stimulation sur le visage peut donner l'impression d'une main (fantôme).
Thérapie avec la boîte à miroir (boîte à miroir)
Cela semble démontrer la plasticité du cerveau, mais qu'en est-il de la douleur du membre fantôme? La plupart des patients, après un accident, se retrouvent avec un bras inutile et douloureux. Après l'amputation du membre, la douleur persiste généralement. Ramachandran il pense que la base de ce phénomène se trouve dans la paralysie apprise , car le membre fantôme manque également de mobilité et le cerveau est fixé sur l’idée d’un bras sans mouvement. Pour cela, le neurologue a inventé la boîte à miroir.
La boîte à miroir est une boîte avec un miroir au centre. Lorsque le patient introduit le bras sans l'amputer, il peut voir le reflet de son bras dans le miroir. En voyant son bras, il sent que le membre est présent malgré l'amputation.Le patient bouge alors le bras et, grâce à l'utilisation du retr retour visuel et en éliminant les positions potentiellement douloureuses, Obtenez des commentaires au cerveau et soulagez la douleur que vous ressentez. Parfois, même le membre fantôme disparaît.
