Cariprazine: usages et effets secondaires de ce psychopharmaceutique

Les troubles psychotiques, dont la schizophrénie est le représentant principal et le plus reconnu, sont l’un des types de troubles mentaux générant le plus de souffrances et d’altérations fonctionnelles dans la vie des personnes qui en souffrent.

Trouver un traitement qui pallie les symptômes et maintient la stabilité chez ces sujets a été l’objectif de nombreuses recherches dans différentes disciplines. La pharmacologie en est un, elle a synthétisé différentes substances qui diminuent ou éliminent temporairement la symptomatologie psychotique. Nous parlons d'antipsychotiques. L’un d’eux, approuvé en 2015, est Cariprazine .

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Cariprazine comme antipsychotique

Cariprazine est une substance fabriquée et approuvée par la FDA en 2015, classée antipsychotique atypique . C’est une substance extrêmement efficace, développée dans le but de supprimer ou de réduire les symptômes psychotiques, aussi bien au niveau des symptômes qui augmentent l’activité ou ajoutent des éléments à la fonctionnalité habituelle du patient (appelés symptômes positifs), tels que des hallucinations, illusions, agitation ou déstructuration de la pensée.

Cependant, ce médicament semble être plus efficace que d'autres médicaments tels que la rispéridone dans le traitement des symptômes négatifs. Ainsi, a un effet plus important sur les symptômes qui réduisent le niveau d'activation du patient , comme la pauvreté de la pensée ou l'apathie et l'anhédonie ou l'incapacité de motiver ou de ressentir du plaisir.

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Mécanisme d'action

La cariprazine est considérée comme un antipsychotique atypique ou de deuxième génération. En tant que tel, il génère une incidence sur la neurochimie du cerveau en modifiant les systèmes dopaminergique et sérotoninergique. Contrairement à la plupart des antipsychotiques, qui bloquent la dopamine dans le cerveau, la cariprazine est considérée un agoniste partiel dudit neurotransmetteur (c’est-à-dire qu’elles génèrent un effet similaire à ce que la dopamine endogène aurait), ce qui a été associé à l’amélioration de la symptomatologie négative générée par le déficit de cette hormone au niveau mésocortical.

En outre, au niveau de la sérotonine, nous constatons que celle-ci exerce différents rôles en fonction du receveur en question. Il agit comme un agoniste partiel du récepteur 5-HT1a, qui influe sur la réduction de la synthèse de la dopamine dans certaines zones du cerveau, tout en agissant en tant qu'antagoniste des récepteurs 5-HT2a et 5-HT2b (qui, en revanche, entraîne une augmentation de la niveaux de dopamine dans la voie mésocorticale). Aussi aussi affecte, bien que de façon relativement mineure, le système noradrénergique et histaminergique , quelque chose qui peut influencer lors de la génération des effets secondaires.

Principales utilisations

La schizophrénie est la principale indication de la cariprazine. , dans lequel il semble avoir un haut niveau d'efficacité dans le traitement des symptômes tant positifs que négatifs. Il est également fréquent dans d'autres troubles de type psychotique, en particulier ceux atteints de délires, d'agitation et d'hallucinations.

Il a également été indiqué pour certains cas de trouble bipolaire. Plus précisément, son utilisation a été approuvée en présence d'épisodes maniaques aigus ou mixtes, contribuant à réduire le niveau actuel d'hyperactivation et l'humeur excessivement expansive.

Bien qu’il n’ait pas encore une telle action, l'application possible de ce médicament en cas de dépression reste à étudier (à la fois unipolaire et dans les épisodes dépressifs du trouble bipolaire) ou même dans l'autisme, similaire à ce qui se passe avec l'aripiprazole et la rispéridone.

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Effets secondaires et contre-indications

Bien que très efficace dans le traitement de différentes conditions et de divers troubles mentaux, la cariprazine est une substance qui peut également générer des effets secondaires différents et même être totalement contre-indiquée (ou nécessiter une régulation extrême) pour certains types de population.

En ce qui concerne les effets secondaires, Il est habituel de générer de la somnolence et un gain de poids , étant les symptômes les plus fréquents et connus. Cependant, il peut aussi causer de l'agitation, des vertiges, des problèmes d'urination ou de défécation, des problèmes d'estomac tels qu'une indigestion, une hypersalivation ou une vision floue. En plus de ces autres problèmes plus graves qui peuvent nécessiter une attention médicale, il est possible d’expérimenter des convulsions, une faiblesse musculaire, une coloration foncée de l’urine (due à des problèmes de miction), une perte d’expression du visage, des chutes, une hyperthermie ou des troubles de la conscience, des tachycardies , hyperglycémie et hypotension.

Certains symptômes moteurs tels que les tremblements et les mouvements involontaires (tels que ceux de la dyskinésie) sont également possibles. Comme avec le reste des antipsychotiques ou des neuroleptiques, il faut être prudent avec l'apparition possible du syndrome malin des neuroleptiques , avec un potentiel mortel.

En ce qui concerne les contre-indications, comme avec beaucoup d'autres antipsychotiques, les personnes sous d'autres traitements pharmacologiques doivent être particulièrement prudentes avec ce médicament, en particulier dans le cas des antidépresseurs, car un grand nombre de substances médicamenteuses peuvent interagir avec la cariprazine. . Les personnes diabétiques doivent être particulièrement prudentes, car il est courant que ce médicament génère des élévations de la glycémie menant à une hyperglycémie.

De même à éviter chez les patients présentant des troubles cardiovasculaires , qui ont subi un type d'accident vasculaire cérébral ou une démence (multipliant le risque de mortalité dans ce cas). Il doit également être évité pendant la grossesse, ce qui nécessitera une consultation du médecin pour évaluer les solutions de remplacement, car cela peut entraîner l'apparition de malformations ou d'altérations du fœtus.

Références bibliographiques

• Németh, G .; Laszlovsky, I .; Czobor, P. et al (2017). Cariprazine versus rispéridone en monothérapie pour le traitement des symptômes principalement négatifs chez les patients atteints de schizophrénie: essai contrôlé randomisé en double aveugle. Lancet.

Abilify (Avril 2024).