Types de diabète: risques, caractéristiques et traitement

Mars 28, 2024

Il existe des troubles qui suscitent de vives inquiétudes en raison de leur impact considérable sur la population. Un exemple clair est le diabète sucré . Ces troubles métaboliques ont en commun une augmentation de la glycémie (hyperglycémie).

Le diabète a une prévalence mondiale élevée. En 2015, environ 400 millions de cas dans le monde . Des données alarmantes, et plus encore si les prédictions indiquent que cette valeur va augmenter, en particulier l’un des types de diabète: le type II.

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Le diabète à travers l'histoire

L'humanité a souffert de cette maladie chronique depuis les temps anciens. Il existe des données selon lesquelles des cas ont déjà été reconnus d'ici l'an 1500 av. dans l'Egypte ancienne.

Ce n’est que quelques années plus tard que le médecin de la Grèce antique, Areteo de Cappadoce, a nommé ce trouble, qui est resté jusqu’à aujourd’hui.

"Diabète" signifie en grec "traverse" , car il fait référence à l’un des symptômes les plus frappants de la maladie, une faible rétention d’eau.

Types de diabète

Il existe différents types de diabète, dont beaucoup de cas mineurs, mais tous ont en commun que provoquer une hyperglycémie et les problèmes qui surviennent de celui-ci: complications nerveuses, cardiovasculaires et rénales.

Nous pouvons principalement le diviser en quatre groupes: diabète de type I, diabète de type II, diabète gestationnel et d'autres types. Dans ce dernier groupe, le syndrome de MODY se distingue, bien que le diabète soit également indirectement causé, par exemple, par une infection du pancréas ou induit par un traitement médicamenteux.

1. Diabète sucré de type 1 (DM1)

Autrefois appelé «diabète insulino-dépendant» ou «diabète infantile», il représente environ 5% des cas diagnostiqués.

Le diabète de type I est caractérisé par la absence d'insuline hormone , qui stimule l'absorption du glucose sanguin par les cellules. Cette disparition est due à la destruction des cellules β des îlots de Langerhans du pancréas, lieu de production de l'hormone, due au système immunitaire.

Ce désordre Il se développe généralement chez les enfants ou les adolescents , bien qu'il existe des cas d'apparition de la maladie au stade adulte, connus sous le nom de LADA ("maladie auto-immune latente chez l'adulte", c'est-à-dire "maladie auto-immune latente chez l'adulte").

Le risque de souffrir de DM1 est assez complexe, car il s’agit d’une combinaison d’une prédisposition génétique et de l’interaction de certains facteurs environnementaux qui déclenchent le problème (infection ou régime). Cela rend difficile la prévention de la maladie.

Les symptômes qui indiquent cette altération métabolisme sont miction fréquente, soif inhabituelle, faim continue, perte de poids, irritabilité et fatigue. Ils apparaissent soudainement et leur seul traitement est l'approvisionnement en insuline du patient tout au long de la vie, en plus d'un contrôle rigoureux du niveau glycémique, car il a facilement tendance à cétone.

2. Diabète sucré de type 2 (DM2)

Autrefois appelé «diabète non insulinodépendant», il s’agit du type de diabète le plus répandu, étant entre 85% et 90% des cas qui sont diagnostiqués. L'hyperglycémie est provoquée par la résistance de l'insuline à l'insuline ou par un déficit en sécrétion d'insuline, mais jamais par une attaque auto-immune.

Les principaux Les facteurs de risque sont liés au mode de vie comme le manque d’exercice, le surpoids, l’obésité ou le stress. Comme il s'agit d'une maladie complexe, il existe d'autres facteurs pertinents tels que la génétique ou des modifications de la flore intestinale elle-même. C'est une maladie chronique qui apparaît généralement au stade adulte (plus de 40 ans), bien qu'ils commencent à voir des cas chez les jeunes.

Les symptômes sont très similaires au diabète de type I mais dans une moindre mesure, puisqu'il s'agit d'un processus séquentiel et non soudain. Le plus gros problème est qu'il est diagnostiqué une fois que cela prend un certain temps pour développer la maladie.

Les traitements initiaux consistent généralement en des programmes d’exercices et des régimes, car s’ils ne sont pas bien développés, il est possible d’inverser les effets. Dans les cas plus graves, une thérapie aux antidiabétiques est nécessaire, ce qui réduit la glycémie, bien qu’à long terme, des injections d’insuline soient nécessaires.

3. Diabète sucré gestationnel (DG)

C’est une forme de prédiabète qui peut apparaître au cours de la deuxième ou troisième trimestre de la grossesse . Il est détecté comme une hyperglycémie chez les mères qui, avant la grossesse, n’avaient reçu aucun autre type de diabète.

L'une des causes possibles de ce trouble est que les hormones produites pendant la grossesse interfèrent avec la fonctionnalité de l'insuline. Au cours du premier trimestre de la grossesse, la glycémie peut être contrôlée pour écarter le risque de diabète gestationnel.

Certains facteurs de risque ont déjà souffert de diabète gestationnel au cours d’une autre grossesse, de plusieurs fausses couches ou de antécédents familiaux de diabète.

Plus que les symptômes, le problème majeur est les conséquences de cette augmentation de glucose, qui, bien qu'elles n'atteignent pas les valeurs établies pour diagnostiquer le diabète, sont supérieures à la normale.

Diabète gestationnel peut déclencher des problèmes lors de l'accouchement par la macrosomie (croissance excessive du bébé) et par la prédisposition accrue de l'enfant et de la mère à la maladie. Le traitement habituel consiste à contrôler le mode de vie, c'est-à-dire l'exercice et le régime alimentaire.

4. Le syndrome de MODY et d'autres types

Le dernier groupe est une boîte où sont regroupés tous les types de diabète, dont l’incidence est beaucoup plus faible, comme le type 3.

Malgré cela, on peut en souligner l’incidence, entre 2% et 5% des diagnostics: c’est le syndrome de MODY.

Aussi appelé diabète monogénique, acronymes signifient en anglais "Diabète d'amorce de maturité chez les jeunes" ("Diabète d'âge mûr chez les jeunes"), car il ressemble au DM2 mais se développe chez des adolescents non obèses. Contrairement aux autres, ce trouble est monogénique (causé par un seul gène) et n'est pas une maladie complexe. Le plus gros risque est d'avoir des antécédents familiaux avec ce type de trouble.

Jusqu'à présent, jusqu'à 6 gènes différents pouvant développer le syndrome ont été découverts. Tous ont en commun que, lorsqu'elles sont mutées, les cellules β ne synthétisent pas ou ne libèrent pas correctement l'insuline, générant ainsi un diabète. Il est d'abord traité avec des médicaments antidiabétiques orale, malgré le fait que l'insuline est finalement injectée comme dans DM2.